苦瓜分枝性特别强，侧蔓多，且有些侧蔓是结瓜的。为了创造一个通风透光的良好生长环境和减少养分消耗，1米以下的侧枝都应该去除，1米以上选2～3个枝头。中期以后不再整枝，但应摘除基部的老叶、黄叶，以及悬挂到下部的无瓜的枝条。如果可以，上部无瓜或雌花的枝条也应该摘除，以利通风透光。
苦瓜喜湿润、忌积水，平时要注意及时排除田间积水。在用水上可根据土壤干湿情况进行。一般晴天太阳猛烈蒸发量大，水分消失快，需及时淋水，以保证其生理需水要求，避免受旱萎蔫，影响植株生长发育和开花结果。在高产时期，随补水补充充足的氮、磷、钾肥料。也可以用充分腐熟的农家肥进行冲施。施肥量注意“少量勤施”的原则。苦瓜进入生长盛期施肥要充足，高温干旱季节要及时浇水，畦面最好铺麦草以保湿，同时注意防止积水。
注意促花，经常喷施“开花精”、“促果灵”、“氨基酸”、硼砂、磷酸二氢钾、硝酸钙等营养液或药剂。
苦瓜常发病有枯萎病、炭疽病、白粉病等。虫害主要为瓜实蝇。注意及时防治。
